ВМУ 4131 "а"-86
Профессионально-должностные требования к врачу по гигиене труда

ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ДОЛЖНОСТНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ ПО ГИГИЕНЕ ТРУДА

(Временные методические указания)

Москва, 1987

«Утверждаю»

Зам. главного государственного санитарного врача СССР

А. И. Зайченко

4 июля 1986 г. № 4!31«а»-86

ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ДОЛЖНОСТНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ ПО ГИГИЕНЕ ТРУДА

(Временные методические указания)

Москва, 1987

—    осуществление государственного санитарного надзора за проведением мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, предупреждение и снижение профессиональной заболеваемости трудящихся на предприятиях промышленности и сельского хозяйства;

—    анализ санитарного состояния подконтрольных объектов, разработка на основе действующих санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм соответствующих требований и контроль за их выполнением.

Государственный санитарный надзор осуществляется в форме предупредительного и текущего санитарного надзора:

—    за выполнением государственными органами, предприятиями, учреждениями, организациями, должностными лицами и гражданами законодательства Союза ССР, союзных и автономных республик и санитарно-гигиенических норм и правил нормативных документов органов здравоохранения по вопросам гигиены труда;

—    проведением санитарно-гигиенических и санитарнопротивоэпидемических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, бытового обслуживания работающих и за соблюдением на объектах санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил.

Содержанием текущего санитарного надзора являются целенаправленные тематические и плановые обследования предприятий промышленности и сельского хозяйства для оценки санитарно-гигиенических условий труда работающих и бытового обслуживания их.

Профессионально-должностные требования распространяются на все виды деятельности врача по гигиене труда и представляют собой изложение содержания врачебной деятельности в зависимости от занимаемой должности и места работы.

На основе действующих документов М3 СССР определена структурно-должностная сетка специальности «гигиена труда» по видам и категориям СЭС, которая дает возможность определить перечень врачебных должностей, к которым надлежит составить перечень ПДТ (табл. 1).

ПДТ содержат описания профессиональных действий и умений, необходимых для решения профессиональных задач по основным видам профессиональной деятельности. Умения предполагают использование в профессиональных действиях ранее приобретенных знаний и навыков, to

Структурно-должностная сетка специальности «гигиена труда*

Долж ность Тип учреждений РайСЭС сельского р-на ГорСЭС (без районного деления) ГорСЭС (с районным делением) СЭС городского административного р-на Респ. СЭС союзных республик без областного деления Край и обл. СЭС Зав. отделением гигиены труда — + + + + Санитарный врач по гигиене труда + + + + +

Не ограничивая квалификацию специалиста, которая может быть достаточно высокой, ПДТ определяет лишь тот профессиональный уровень, ниже которого врач не может обеспечить необходимое качество работы.

ПДТ предназначается для использования как в практическом здравоохранении, так и в системе до и после дипломного образования и преследует следующие цели:

—    дать подробное описание содержания деятельности специалиста на соответствующей должности;

—    служить основой при составлении учебных программ и других методических материалов, а также для создания объективных методов контроля знаний и умений обучающихся:

—    служить методическим пособием для самоподготовки врача по гигиене труда;

—    служить рекомендательным материалом при составлении квалификационных характеристик, необходимых для аттестации врача.

В создании ПДТ принимают участие эксперты-преподаватели кафедры гигиены труда институтов усовершенствования врачей, научные сотрудники, представители министерства, работники практического здравоохранения данной специальности.

Проект ПДТ прошел экспертную оценку в санитарно-эпидемиологических станциях в целях определения полноты, правильности и выполнимости описанных ПДТ.

Экспертами являются специалисты Минздрава СССР и РСФСР, специалисты практического здравоохранения (врачи 3*    11

СЭС), специалисты из профессорско-преподавательского состава по специальности «гигиена труда».

Профессионально-должностные требования предъявляются к санитарному врачу по гигиене труда, проработавшему по данной специальности не менее 3-х лет.

ПДТ распространяются на все виды деятельности санитарного врача по гигиене труда:

1.    Организационно-методическую работу.

2.    Проведение предупредительного санитарного надзора.

3.    Проведение текущего санитарного надзора.

При осуществлении этих видов деятельности врач должен решать те или иные профессиональные задачи, перечень которых представлен на стр. 16.

При решении каждой профессиональной задачи врач должен выполнить целый ряд действий. Для осуществления указанных действий врач по гигиене труда должен, помимо знаний, обладать профессиональными умениями.

По видам деятельности, содержанию решаемых задач для заведующих отделениями и врачей по гигиене труда СЭС разных уровней существенных различий не имеется.

Следует отметить, что, несмотря на то, что многие действия и умения формулируются однотипно, на практике они отличаются по своему масштабу и сложности в СЭС различного типа (Обл., Гор. и Рай. СЭС и др.).

Некоторые умения специфичны для одного какого-либо действия, тогда как другие необходимы при выполнении нескольких действий. В этом случае в перечне умений их текст не повторяется, а ставится код умения.

ЦЕЛЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЛИЧНОСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Целью деятельности врача по гигиене труда является охрана здоровья трудящихся, включающая осуществление государственного санитарного надзора за проведением мероприятий направленных на оздоровление условий труда, предупреждение и снижение заболеваемости.

Для достижения основной цели профессиональной деятельности врач по гигиене труда должен иметь глубокие теоретические знания, владеть практическими навыками и умениями в области своей специальности, позволяющими ему организовывать, осуществлять и контролировать мероприя-12

тия по охране здоровья работающих и окружающие среды. Он должен постоянно повышать свое профессиональное мастерство. Врач по гигиене труда работает в сфере охватыва-щей вопросы здравоохранения, экономики и социальных отношений. Для успешного выполнения своих функций он должен обладать знанием действующих законодательных документов и умением творчески применять их в своей повседневной работе, принимать ответственные решения и настойчиво доводить их выполнение до конца. Врач по гигиене труда должен поддерживать и развивать деловые контакты с администрацией предприятий, укреплять сотрудничество с должностными лицами по вопросам улучшения условий труда.

Он должен быть всесторонне развитым, активным строителем коммунистического общества, владеющим марксистско-ленинской теорией, воспитанным в духе соблюдения советских законов, уважения правил социалистического общежития, коммунистического отношения к труду, социалистического интернационализма и советского патриотизма. В своей повседневной работе врач по гигиене труда должен использовать принципы врачебной этики и деонтологии и применять положения присяги врача.

ПЕРЕЧЕНЬ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Врач должен владеть определенным объемом информации (знаниями), накопленными в области гигиены труда. Его знания формируются в процессе переработки литературы, общения со специалистами данного профиля и смежных дисциплин, повышения квалификации на циклах усовершенствования и т. п.

В ПДТ фоксируется тот объем профессиональных знаний, которые специалист должен усвоить для того, чтобы выполнять работу на уровне требуемой профессиональной компетенции.

Санитарный врач по гигиене труда должен знать:

—    задачи гигиены труда в свете решений Партии, Правительства и в связи с научно-техническим прогрессом;

—    основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

—    организационную структуру санэпидслужбы СССР (Союзной, автономной республики), ее органов и учреждений;

—    правовые основы деятельности органов и учреждений санэпидслужбы;

—    директивные и законодательные документы, определяющие основные цели, задачи и направления деятельности санэпидслужбы;

—    этику и деонтологию санитарного врача;

—    гигиеническую характеристику микроклимата и меры профилактики, неблагоприятного действия;

—    гигиеническую характеристику пылевого фактора, пылевую патологию и меры профилактики;

—    токсикологию и клинику отравления основных производственных ядов и меры профилактики;

—    методы контроля содержания вредных веществ в воздухе производственных помещений, в смывах кожи, оборудования, в стройматериалах и др.;

—    гигиеническую характеристику биологического фактора микробного и грибкового происхождения, действие на организм и меры профилактики;

—    гигиеническую характеристику физических факторов производственной среды, действие на организм, меры профилактики;

—    особенности влияния неблагоприятных факторов производственной среды на женский организм;

—    физиологию трудовых процессов;

—    физиологические основы рационализации трудовых процессов;

—    гигиенические требования к системам вентиляции;

—    гигиенические требования к системам отопления;

—    гигиенические требования к системам освещения;

—    средства индивидуальной защиты и их гигиеническую оценку;

—    гигиенические особенности условий труда и меры их оздоровления в отдельных отраслях промышленности: машиностроении и приборостроении, химической, нефтяной, газовой, промышленности строительных материалов и строительном производстве, горнодобывающей, металлургической, легкой промышленности, сельскохозяйственном производстве, на транспорте и др.;

—    директивные и инструктивно-методические документы по надзору за предприятиями курируемых отраслей промыш-14

ленности (санитарные нормы и правила, методические указания и рекомендации, инструкции, методические письма, приказы министерств и ведомств и др.);

—    формы документации отделения гигиены труда СЭС;

—    основы делопроизводства;

—    действующие законодательные, нормативные документы по вопросам выбора земельных участков под строительство, проектирования, строительства и приемки в эксплуатацию объектов, законченных строительством;

—    гигиенические и нормативные требования к участку под строительство;

—    порядок и сроки согласования и утверждения проектной документации;

—    содержание и особенности санитарного надзора на различных стадиях проектирования;

—    требования к составу и содержанию проектов;

—    требования к составу и содержанию пояснительной записки проекта;

—    требования к санитарно-защитной зоне промышленных объектов;

—    гигиенические и нормативные требования к территории предприятий;

—    законодательство и мероприятия по охране окружающей среды;

—    требования к архитектурно-планировочным решениям;

—    гигиенические требования к организации технологических процессов и производственному оборудованию;

—    требования к строящимся и реконструируемым объектам;

—    особенности санитарного надзора и гигиенические требования к новым технологическим процессам, оборудованию, инструментам, химическим веществам и материалам;

—    инструктивно-методические документы по организации и проведению предварительных и периодических медицинских осмотров;

—    официальные документы по учету, расследованию и анализу профессиональных заболеваний и отравлений;

—    задачи и организационные основы НОТ, приказы, постановления, решения директивных органов по НОТ в СЭС;

—    основные направления социально-экономического развития республики, края, области, района на планируемый период;

4*    15

—    профессиональную заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих в основных и курируемых отраслях промышленности;

—    организацию работы лаборатории санэпидстанции и ведомственных лабораторий;

—    инструктивно-методические материалы по пропаганде гигиенических знаний в области гигиены труда среди населения, гигиеническому обучению работников промышленных предприятий и по подготовке ОСИ;

—    официальные документы по применению санкций;

—    систему последипломного обучения врачей, порядок, формы, сроки обучения;

—    требования, предъявляемые к санитарному врачу по гигиене труда при аттестации.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ПО ОСНОВНЫМ ВИДАМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Планирование работы отделения гигиены труда СЭС

Повышение квалификации, освоение и внедрение новых организационных форм и методов работы СЭС

Участие в разработке и согласовании планов по улучшению условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий на объектах народного хозяйства

Взаимодействие с советскими, партийными и другими органами и учреждениями

Организация и проведение методических и консультативных совещаний и конференций, инструктажей и других форм методической работы

Организационно-методическое руководство и контроль за работой лабораторий СЭС, санитарных лабораторий на объектах народного хозяйства

Работа по санитарно-гигиеническому воспитанию, обучению и пропаганде гигиенических знаний

Прочие виды работ (проведение НПР, прием посетителей, работа с письмами и заявлениями трудящихся и др.)

Анализ деятельности отделения гигиены труда СЭС

2

Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью отделений гигиены труда СЭС нижестоящих уровней управления (для Респ. СЭС без обл. деления и автономных республик, Край, и Обл. СЭС, Гор. СЭС с районным делением).

Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью врачей отделения гигиены труда СЭС (для зав. отделениями)

Вид деятельности: 2. Проведение предупредительного санитарного

надзора

Контроль за соблюдением действующих законодательных и нормативных документов при выборе земельного участка

Контроль за соблюдением действующих законодательных и нормативных документов при проектировании объектов

Контроль за соблюдением действующих законодательных и нормативных документов при строительстве, реконструкции, изменении профиля и технологии производства

Контроль за соблюдением действующих законодательных и нормативных документов при приемке в эксплуатацию объектов, законченных строительством

Контроль за соблюдением действующих законодательных и нормативных документов при введении новых технологических процессов, видов оборудования, приборов, рабочего инструмента, новых химических веществ и материалов на объектах народного хозяйства

Вид деятельности: 3. Проведение текущего санитарного надзора

Контроль за состоянием территории объекта, за устройством и содержанием производственных, вспомогательных зданий

Контроль за организацией трудовых процессов, проведением мероприятий по предупреждению воздействия вредных факторов производственной среды

Контроль за выполнением комплексных планов по улучшению условий охраны труда и оздоровительных мероприятий

Контроль за эффективностью санитарно-технических устройств, обеспечением и применением средств индивидуальной защиты

Контроль за условиями труда женщин, работающих подростков, лиц пенсионного возраста и инвалидов

1	2
3.22	Участие в организации, контроль и подведение итогов предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работающих
3.23	Участие в организации ежегодной диспансеризации работающих
3.24	Анализ заболеваемости работающих и разработка профилактических рекомендаций

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ К ЗАДАЧАМ ПО ОСНОВНЫМ ВИДАМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Вид деятельности: 1. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА

Профессиональная задача 1. 1. ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ГИГИЕНЫ ТРУДА СЭС

Код	Действие	Умение
1	2	3
1.1.1.	Составление годовых (квартальных) планов
1.1.1.1.		Изучить документы, необходимые для составления плана: Постановления ЦК КПСС, Правительства, местных органов власти, приказы по органам здравоохранения, планы и установки органов санэпидслужбы вышестоящего уровня, планы СЭС за предыдущий период и данные о его выполнении.
1.1.1.2.		Проанализировать деятельность за предыдущий период.
1.1.1.3.		Определить число объектов, подлежащих предупредительному санитарному надзору, выделить из них пусковые.
1.1.1 4.		Определить число объектов, на которых будут внедряться новые технологические процессы, оборудование, приборы, рабочие инструменты, химические вещества и материалы.

1	2	3
1.1.1.5.		Определить объекты для контроля нормативнотехнической документации на новые технологические процессы, оборудование, приборы, рабочие инструменты, химические вещества, материалы.
1.1.1.6.		Определить число объектов, подлежащих текущему санитарному надзору, выделив неблагополучные в санитарно-гигиеническом отношении по условиям труда и заболеваемости и определить кратность их обследования.
1.1.17.		Определить необходимый объем и виды лабораторных исследований.
1.1.1.8.		Разработать проект плана, согласовать его с другими подразделениями СЭС, скорректировать план.
1.1.2.	Составление месячных планов
1.1.2.9.		Составить план-график на месяц и согласовать с другими подразделениями СЭС.
1.1.3.	Перспективное планирование
1.1.3.10.		Изучение документов, определяющих содержание деятельности СЭС на перспективу: решений съездов КПСС о развитии народного хозяйства, постановлений ЦК КПСС и Совета Министров, местных советских и партийных органов. См. 1.1.1.2.—1.1.1.6.
1.1.3.11.		Подготовить раздел плана по гигиене труда для включения в комплексный план работы СЭС.

Профессионально-должностные требования к врачу по гигиене труда (ПДТ) утверждены в качестве временных методических указаний, действующих до 1 января 1989 г.

Ваши рекомендации и предложения по дальнейшему совершенствованию ПДТ следует направлять в адрес кафедры промышленной гигиены Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей:    129626    Москва,

Графский пер., 4/9.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Список экспертов ............. 7

Пояснительная записка ............ 9

Цель деятельности и личностная характеристика врача по гигиене

труда...............12

Перечень специальных знаний, необходимых для осуществления практической деятельности .......... 13

Профессиональные задачи по основным    видам    деятельности .    .    16

Профессиональные умения к задачам по основным видам деятельности .    .    .    .     18

Вид деятельности 1. Организационно-методическая    работа    .18

Профессиональная задача 1.1. Планирование работы отделения гигиены труда СЭС............18

Профессиональная задача 1.2. Повышение квалификации, освоение и внедрение новых организационных форм и методов работы     20

Профессиональная задача 1.3. Участие в разработке к согласовании планов по улучшению условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий на объектах народного хозяйства..............21

Профессиональная задача 1.4. Взаимодействие с партийными, советскими и другими органами и учреждениями    ...    22

Профессиональная задача 1.5. Организация и проведение методических и консультативных совещаний, конференций, инструктажей и других    форм методической    работы.....23

Профессиональная задача 1.6. Организационно-методическое руководство и контроль за работой лабораторий СЭС и санитарных лабораторий на объектах народного хозяйства    .    24

Профессиональная задача 1.7. Работа по санитарно-гигиеническому воспитанию,    обучению и пропаганде    гигиенических знаний 25

Профессиональная задача 1.8. Прочие виды работ (проведение научно-практической работы, прием посетителей, работа с письмами и заявлениями трудящихся)........26

Профессиональная задача 1.9. Анализ деятельности отделения

гигиены    труда СЭС     28

Профессиональная задача 1.10. Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью отделений гигиены труда СЭС    нижестоящих    уровней    управления.....29

Профессиональная задача 1.11. Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью врачей отделения гигиены    труда СЭС............30

Вид деятельности 2. Проведение предупредительного санитарного надзора...............31

Профессиональная задача 2.12. Контроль за соблюдением действующих законодательных и нормативных документов    при

выборе    земельного участка    .    .     31

Профессиональная задача 2.13. Контроль за соблюдением действующих законодательных и нормативных    документов    при

Профессиональная задача 2.15. Контроль за соблюдением дейст-ствующих законодательных и нормативных документов при приемке в эксплуатацию объектов, законченных строительством 43

Профессиональная задача 2.16. Контроль за соблюдением действующих законодательных и нормативных документов при оценке технической документации при введении новых технологических процессов, оборудования, приборов, рабочего инструмента, новых химических веществ и материалов на объектах народного хозяйства ....     44

Вид деятельности 3. Проведение текущего санитарного надзора 45

Профессиональная задача 3.17. Контроль за состоянием территории объекта, за устройством и содержанием производственных вспомогательных зданий...........45

Профессиональная задача 3.18. Контроль за организацией трудовых процессов, проведением мероприятий по предупреждению воздействия вредных факторов производственной среды . 45

Профессиональная задача 3.19. Контроль за выполнением комплексных планов по улучшению условий, охраны труда и оздоровительных мероприятий...........50

Профессиональная задача 3.20. Контроль за эффективностью санитарно-технических устройств, обеспечением и применением средств индивидуальной защиты........51

Профессиональная задача 3.21. Контроль за условиями труда женщин, работающих подростков, лиц пенсионного возраста и инвалидов..............52

Профессиональная задача 3.22. Участие в организации, контроль и подведение итогов предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работающих . 53

Профессиональная задача 3.23. Участие в организации ежегодной диспансеризации работающих.........54

Профессиональная задача 3.24. Анализ заболеваемости работающих и разработка профилактических рекомендаций .    ...    55

СПИСОК ЭКСПЕРТОВ

№ п/п Фамилия, имя, отчество Должность, звание, ученая степень Место работы 1 2 3 4 1. Рощин А. В. (председатель) Профессор, зав. кафедрой промышленной гигиены, доктор медицинских наук Москва, ЦОЛИУВ 2. Ретнев В. М. Профессор, зав. кафедрой гигиены труда и профессиональных болезней, доктор медицинских наук Ленинград, институт усовершенствования врачей 3. Русинова А. П. Профессор кафедры гигиены труда и профессиональных болезней, доктор медицинских наук Ленинград, Институт усовершенствования врачей 4. Архангельская Л. Н. Доцент кафедры промышленной гигиены, кандидат медицинских наук Москва, ЦОЛИУВ 5. Козин И. В. Доцент кафедры промышленной гигиены, кандидат медицинских наук Москва, ЦОЛИУВ 6. Баранов В. И. Ст. преподаватель кафедры промышленной гигиены. кандидат медицинских наук Москва, ЦОЛИУВ 7. Кашин Л. М. Зав. кафедрой гигиены труда, кандидат медицинских наук Харьков, украинский институт усовершенствования врачей 8. Игнатьев В. М. Ассистент кафедры промышленной гигиены, кандидат медицинских наук Москва, ЦОЛИУВ 9. Герасимова И. В. Начальник отдела гигиены труда ГСЭУ Москва, М3 РСФСР 10. Новоселова Т. Н. Зав. отделением гигиены труда Пермь, Обл. СЭС 11. Цыпина И. М. Зав. отделением гигиены труда, кандидат медицинских наук Москва, СЭС Москворецкого района 12. Кац А. Л. Зав. отделением гигиены труда Московская область, Обл. СЭС

2* 7

Продолжение

1 2 3 4 13. Белоцерковская Л. И Руководитель отделения сан-эпид. службы, доктор медицинских наук Москва, ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. А. Н. Семашко u. Королева Е. П. Младший научный сотрудник лаб. гигиены труда мед. работников, кандидат медицинских наук Москва, НИИ ГТ и ПЗ АМН СССР 15. Мелещенко В. А. Зав. отделом гигиены труда Москва, ГорСЭС

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Решениями съездов КПСС, Постановлениями партии и правительства определены задачи улучшения качественных и количественных показателей медицинской помощи населению. Ведущим фактором эффективности этой помощи является уровень квалификации медицинских кадров. В связи с этим совершенствование системы обучения и повышения квалификации медицинских кадров становится задачей первостепенной важности.

Улучшение последипломной подготовки врачей путем разработки и изучения эффективности различных форм и видов обучения в последние годы проводится во всех институтах усовершенствования врачей Советского Союза. Результаты этих исследований, внедренные в практику учебного процесса, обеспечили определенные положительные сдвиги в качестве обучения.

Особое значение приобретает поиск методов определения содержания обучения, адаптированного к нуждам практического здравоохранения.

В программу обучения специалиста необходимо вложить те задачи, с которыми врач встречается в условиях своей практической деятельности повседневно. С этой целью ведется работа по созданию модели специалиста, основной частью которой является профессионально-должностные требования (ПДТ).

Профессионально-должностные требования — характеристика знаний, умений и навыков врача специалиста, необходимых ему для квалифицированного выполнения своих практических обязанностей.

Основными задачами работы санитарно-эпидемиологической станции в области гигиены труда в соответствии с Положением о государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным Постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 года № 361 и приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 17 декабря 1976 г. № 1203, являются:

3-843